Добавка NAC (N-ацетилцистеин) - здравословни свойства и дозировка

За щастие осведомеността за важната роля на черния дроб в нашия организъм е много висока. Подпомагането на черния дроб е една от най-разпространените части на грижата за здравето. За това свидетелства голямата популярност на всички програми за детоксикация, диети със сокове и хранителни добавки за черния дроб. В контекста на последните, NAC е една от най-хвалените хранителни добавки за подпомагане на здравето на черния дроб, като същевременно носи много други ползи за цялостното здраве.

• NAC - цялостна добавка
• Въздействие на NAC върху здравето на черния дроб
• Ще помогне ли при обикновена настинка?
• Допълнителни ползи за здравето
• Дозировка на NAC
• Странични ефекти и противопоказания

NAC - цялостна добавка

NAC (N-ацетилцистеин) е ацетилираната форма на аминокиселината цистеин. Той има широк спектър от приложения както в медицината, така и в превантивните хранителни добавки. Едно от основните му свойства е антиоксидантното му действие. А това действие се проявява по два начина - непряко и пряко. Самият NAC е антиоксидант поради наличието на сулфхидрилни групи, които му позволяват да инактивира свободните радикали - това е пряко действие. От друга страна, индиректно той действа, като стимулира производството на глутатион, който е най-важният ендогенен антиоксидант в организма.

Това е много безопасно и леснодостъпно вещество, което отдавна намира приложение в медицината. Ацетилцистеинът е патентован през 1960 г. и влиза в употреба в медицината през 1967 г.

Въздействие на NAC върху здравето на черния дроб

Това въздействие е много голямо. Доставяйки на организма цистеин в ацетилирана форма, ние повишаваме производството на глутатион (GSH), който е нашият основен ендогенен антиоксидант. По този начин се подпомагат процесите на детоксикация и се подобрява контролът върху оксидативния стрес чрез намаляване на свободните радикали. В литературата има дори съобщения за цитопротективната роля на NAC по отношение на рака на черния дроб.

Данните от експериментални проучвания върху пациенти с неалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD) показват, че NAC блокира натрупването на липиди в черния дроб и намалява провъзпалителните маркери като IL-6 и IL-1β, TNF-α и NF-κB. Друго проучване върху NAFLD, при което се използва NAC в доза 600 mg два пъти дневно в продължение на три месеца, показва, че лечението с NAC води до намаляване на нивата на аланин трансаминазата (ALAT) и размера на далака в групата, лекувана с NAC, в сравнение с пациентите, получаващи витамин С.

Високи дози ацетилцистеин (8000 mg дневно) са използвани при хроничен хепатит В. Такова суплементиране е било в състояние да понижи общия билирубин и аминотрансферазите и да повиши протромбиновата активност при пациентите.

NAC често се включва в комплексни добавки за подпомагане на черния дроб. Примерите включват:

• HealthLabs Care DetoxMe
• NOW Foods Liver Refresh
• Norsa Pharma Hepaset Pro
• MyLabs My Pro Detox

Като цяло, за многостепенна подкрепа на черния дроб, много често се комбинира NAC със силимарин от магарешки бодил и екстракт от артишок.

Спасение при отравяне с парацетамол

Ацетилцистеинът, благодарение на свойствата си да свързва директно токсичните метаболити на ацетаминофена (активната съставка в Парацетамол) и да стимулира синтеза на глутатион, се използва амбулаторно в случаи на предозиране с него и предпазва от токсично увреждане на черния дроб.

Употребата на ацетилцистеин за тази цел е описана още през 1977 г. и по-широко въведена през 1980 г., така че това е практика с дълга история.

Ще помогне ли при обикновена настинка?

Ацетилцистеинът има муколитичен ефект. Какво означава това? Ами, той може да разреди секретите в горните дихателни пътища. Когато в хода на заболяването се натрупат много секрети, НАК може да намали вискозитета им и да ги втечни, като ги направи по-лесни за оттичане и отхрачване. Освен това той подпомага функцията на епитела на дихателните пътища. По тази причина лекарите често препоръчват лекарства без рецепта с ацетилцистеин при инфекции на горните дихателни пътища. Въпреки това, ако се простудите и случайно имате у дома добавка с НАК, добра идея е да я използвате.

Влизайки в повече подробности, действието на NAC върху структурата на слузта е пряко по своя характер и включва разрушаване на дисулфидните връзки, които стабилизират слузта.

Благодарение на горните действия ацетилцистеинът се използва от лекарите не само при леки простудни заболявания, но и при остър и хроничен бронхит и муковисцидоза. В един метаанализ е разгледана употребата на НАК в случаи на хроничен бронхит и ХОББ и е установено, че в групата на ацетилцистеина има значително по-малко обостряния, отколкото в групата на плацебо.

Изглежда, че в допълнение към потискането на симптомите, NAC има потенциал да намали и риска от появата им. Проведено е двойно сляпо, рандомизирано клинично изпитване, при което 262 пациенти са получавали 600 mg NAC или плацебо в продължение на шест месеца (през зимата), за да се определи ефектът от дългосрочната употреба на тази добавка върху появата и протичането на грипа. Това проучване показва, че само 25% от пациентите, заразени с грипен вирус в групата с NAC, са имали симптоми на заболяване в сравнение със 79% от пациентите в групата с плацебо. Наблюдава се значително намаляване на броя на грипоподобните епизоди, тежестта и продължителността на престоя в леглото, както и рязко намаляване на локалните и системните симптоми в групата на NAC. Беше направено заключението, че репликацията на вируса на сезонния човешки грип А се потиска от NAC заедно с инхибиране на провъзпалителните реакции, предизвикани от вируса.

Допълнителни ползи за здравето

NAC намалява оксидативния стрес, потиска възпалението и разрежда лигавичните секрети - една много разнообразна комбинация от свойства. С този профил на действие той може да бъде полезен за широк спектър от здравословни заболявания и също така е ценна част от превенцията.

В допълнение към здравето на черния дроб и горните дихателни пътища, проучванията са тествали ефективността на NAC в случаи на:

• синдром на поликистозните яйчници (PCOS),
• предотвратяване на повтарящи се спонтанни аборти,
• намаляване на риска от болестите на Алцхаймер и Паркинсон,
• улцерозен колит,
• диабетна невропатия,
• мъжко безплодие.

В горепосочените случаи е използван или самостоятелно NAC, или като допълнение към стандартното лечение, за да се повиши неговата ефективност.

Дозировка на NAC

При добавките най-често се използват 500-2500 mg NAC на ден. В горната част на този диапазон дозата се разделя на 2-3 порции дневно.

Ако ацетилцистеинът се използва за лечение на медицинско състояние, трябва да се спазват съветите на лекаря. Лекарствените продукти с ацетилцистеин за възрастни имат 200 или 600 mg на порция.

Хранителните добавки с NAC обикновено са под формата на капсули. Това вещество по своята същност има неприятна миризма и вкус, така че праховете и необвитите таблетки или са неудобни за употреба, или имат много добавки, за да прикрият тези неприятни свойства.

Странични ефекти и противопоказания

Най-често NAC не предизвиква никакви странични ефекти. Ако все пак се появят такива, те могат да бъдат главоболие, диария или гадене. Винаги е препоръчително да проверите индивидуалната си чувствителност в началото на приема на добавките, като започнете с минималната възможна доза и я увеличите едва след като се потвърди добрата поносимост.

Пероралният прием обикновено дава много по-малко странични ефекти, отколкото лечението с интравенозно приложение.

Поради възможността за дразнене на лигавицата, относителни противопоказания за прием на ацетилцистеин са язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника, варици на хранопровода, бронхиална хиперреактивност и астматични състояния.

Източници:

• Mokhtari V, Afsharian P, Shahhoseini M, Kalantar SM, Moini A. A Review on Various Uses of N-Acetyl Cysteine. Cell J. 2017 Apr-Jun;19(1):11-17. doi: 10.22074/cellj.2016.4872. epub 2016 Dec 21. PMID: 28367412; PMCID: PMC5241507.

• Katarzyna Mrówka-Kata et al. "The place of mucolytic drugs in the treatment of upper respiratory tract disorders" (Мястото на муколитичните препарати в лечението на заболяванията на горните дихателни пътища) Forum of Family Medicine 2010, vol. 4, no. 1, 59-64.

• Schwalfenberg GK (Швалфенберг, ГК): "Установено е, че в България има случаи, в които е необходимо да се вземат мерки за подобряване на състоянието на дихателните пътища. N-ацетилцистеин: преглед на клиничната полезност (старо лекарство с нови трикове). J Nutr Metab. 2021 Jun 9;2021:9949453. doi: 10.1155/2021/9949453. PMID: 34221501; PMCID: PMC8211525.

• Tenório MCDS, Graciliano NG, Moura FA, Oliveira ACM, Goulart MOF. N-ацетилцистеин (NAC): Влияние върху човешкото здраве. Антиоксиданти (Базел). 2021;10(6):967. публикувано 2021 юни 16. doi:10.3390/antiox10060967