NAC и дихателната система - какви са взаимовръзките?

Дихателната система изпълнява ключова функция в нашия организъм, като осигурява кислорода, необходим за правилното функциониране на всяка клетка. Поради съдбоносната роля на тази система и нейния близък контакт с всички замърсители, които се крият във въздуха, ние постоянно търсим методи и вещества, които да подпомогнат здравето на тази система. N-ацетилцистеинът, известен още като NAC, е вещество с добре документирано въздействие върху белите дробове и цялата дихателна система. Но как точно действа NAC и какви ефекти има? В тази статия ще разгледаме научните доказателства и изследвания за ролята на NAC в контекста на дихателната система. Прочетете до края!

• Въздействие на NAC върху дихателната система
• NAC е ефективен муколитик
• Ефективност при ХОББ
• Дозировка на NAC за подпомагане на дишането

Въздействие на NAC върху дихателната система

Патогенезата и прогресията на респираторните заболявания могат да се обяснят с възпалението и повишения оксидативен стрес, които впоследствие водят до намаляване на ендогенните антиоксиданти, като глутатион (GSH). Поради това антиоксидантите като NAC, който е ефективен прекурсор на глутатиона, изглеждат привлекателно средство за облекчаване на симптомите.

Използването на NAC за облекчаване на респираторни заболявания е едно от основните му приложения в медицината. NAC има дълга история на употреба при муковисцидоза, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и идиопатична белодробна фиброза. Сега той лесно се препоръчва от личните лекари при различни инфекции на горните дихателни пътища за облекчаване на дискомфорта.

Проучванията отбелязват, че NAC може да повиши нивата на GSH в неутрофилите в кръвта и броя на неутрофилите в дихателните пътища, което насърчава устойчивостта към инфекции. NAC повишава секреторната активност на фоликуларните клетки тип II, което води до увеличаване на фоликуларния сърфактант, съобщават изследователите. Той също така има някои антимикробни свойства и потенциал да намали риска от инфекции на горните дихателни пътища.

NAC е ефективен муколитик

Муколитичните свойства на NAC означават, че той има способността да намалява скоростта на производство на слуз и нейния вискозитет. NAC постига този ефект чрез хидролиза на дисулфидните връзки, които свързват молекулите на муцина.

Поради това NAC е одобрен за употреба при инхалаторна терапия на пациенти с диагноза муковисцидоза от 60-те години на миналия век. Муколитичният ефект се използва както при сериозни белодробни заболявания, така и при обикновена настинка, когато излишната слуз изостря симптомите на инфекцията.

Ефективност при ХОББ

ХОББ се характеризира с хронични симптоми, свързани с обструкция на дихателните пътища, причинена от вдишването на токсини. Често се среща при пушачи с дълга история на пушене. Клиничната ефикасност на NAC в подкрепа на пациенти с ХОББ е документирана в няколко клинични изпитвания.

Проучванията с ниски дневни дози (максимум 600 mg) са показали ниска ефикасност, но има по-голям ентусиазъм за клинични проучвания с по-високи дози. По-долу е представено обобщение на резултатите от две проучвания, които отчитат ясни ползи.

1. Проучване HIACE - рандомизирано двойно сляпо плацебо-контролирано проучване, включващо 120 пациенти със стабилна хронична обструктивна белодробна болест. Петдесет и осем пациенти са приемали 600 mg перорален NAC два пъти дневно (общо 1200 mg дневно), а 62 пациенти са приемали плацебо като контролна група. Проучването показва значително подобрение на функцията на малките дихателни пътища, както и намаляване на честотата на обострянията на заболяването.
2. ПроучванетоPANTHEON - плацебо-контролирано проучване на ефикасността и безопасността на високи дози NAC при обостряния на ХОББ. То е проведено с цели 1006 пациенти с умерена до тежка ХОББ. В рамките на проучването участниците са приемали перорално 1200 mg NAC дневно. Проучването показва значително намаляване на честотата на обострянията на ХОББ в изследваната група в сравнение с плацебо групата, особено при пациентите с умерено тежко заболяване.

Дозировка на NAC за подпомагане на дишането

При хронични заболявания като ХОББ, които изискват продължително приемане на добавки, максималната официално препоръчвана доза е 600 mg дневно, но дози над 600 mg дневно непрекъснато се тестват в различни клинични изпитвания. В много случаи на респираторни заболявания доза от 600 mg се оказва с твърде слаб антиоксидантен и противовъзпалителен ефект, за да има ясен ефект. Оптимална ефикасност се регистрира при дози от поне 1200 mg.

Профилът на безопасност на NAC като цяло е сходен както при ниски дози (≤600 mg дневно), така и при високи дози (>600 mg дневно). Проучвания с дози до 3000 mg дневно при респираторни заболявания показват, че NAC се понася добре и е безопасен.

Източници:

• Tenório MCDS, Graciliano NG, Moura FA, Oliveira ACM, Goulart MOF. N-ацетилцистеин (NAC): Влияние върху човешкото здраве. Антиоксиданти (Базел). 2021;10(6):967. публикувано 2021 юни 16. doi:10.3390/antiox10060967

• Raghu G, Berk M, Campochiaro PA, et al. The Multifaceted Therapeutic Role of N-Acetylcysteine (NAC) in Disorders Characterized by Oxidative Stress (Многостранната терапевтична роля на N-ацетилцистеина (NAC) при нарушения, характеризиращи се с оксидативен стрес). Curr Neuropharmacol. 2021;19(8):1202-1224. doi:10.2174/1570159X19666201230144109