Тестостеронова заместителна терапия - какво трябва да знаете?

Контролирането на собствените хормони е трудно изкуство, но е от съществено значение за добрия и здравословен живот. Живот, изпълнен с жизненост, а не с болка и умора. В определени ситуации обаче е необходимо да се използват фармакологични средства, когато организмът не е в състояние да се саморегулира. Тестостероновата терапия е едно такова средство, което възвръща радостта от живота на много мъже.

• Какво представлява хормонозаместителната терапия с тестостерон?
• Хипогонадизъм - когато организмът не може да произвежда тестостерон
• Какво да направя, преди да избера терапия с тестостерон?
• Преглед на диетата и начина на живот
• Фармакологични мерки преди започване на терапия с тестостерон

Какво представлява хормонозаместителната терапия с тестостерон?

Тестостеронозаместителната терапия е вид фармакологично лечение, което включва добавяне на тестостерон отвън, когато организмът не е в състояние сам да произвежда достатъчни количества. Тестостеронът може да се прилага чрез интрамускулни или подкожни инжекции или трансдермално.

Това не е същото като прилагането на тестостерон чрез спортендопинг. Тестостероновият допинг се използва дори от здрави хора с нормални нива на тестостерон, за да ги повиши няколко пъти над физиологичната норма. Заместителната терапия с тестостерон се използва за възстановяване на нивата на тестостерон до физиологичната норма, така че дозите са очевидно по-ниски, отколкото при допинга. Употребата на тестостерон с допинг обикновено се извършва в цикли от няколко месеца, а тестостеронозаместителната терапия често е решение за цял живот.

Хипогонадизъм - когато организмът не може да произвежда тестостерон

Чудите се кога се използва тестостеронова терапия при мъжете? Най-често срещаната индикация е хипогонадизъм. Хипогонадизмът при мъжете се отнася до нарушение на гонадите (тестисите) и недостатъчно производство на стероиди от тях. Поради различните субстрати хипогонадизмът се разделя на:

• Първичен хипогонадизъм - когато проблемът се крие директно в дисфункцията на тестисите. Клетките на тестисите получават правилния сигнал от мозъка да произвеждат хормони, но по някаква причина не са в състояние да поддържат производството на задоволително ниво.
• Вторичен хипогонадизъм - когато клетките на тестисите работят правилно и имат способността да работят ефективно, но не получават правилния сигнал от мозъка. Тук дисфункцията е свързана с обратна връзка и недостатъчно производство на сигнални хормони от хипоталамуса и хипофизата.

Въпреки че свързваме намаляването на тестостерона предимно с напредналата възраст, хипогонадизмът може да настъпи на всяка възраст. Част от причините за развитието му, особено при първичния вариант, са напълно независими от възрастта и стареенето.

Какво да направя, преди да избера терапия с тестостерон?

Включването в хормонозаместителна терапия не е лесно решение, защото, както се случва, ставаме зависими от лекарството и редовните инжекции. Въпреки че добре провежданата терапия е сравнително безопасна и предлага огромно количество ползи, тя поставя голяма отговорност върху пациента. По тази причина тя никога не е лечение на първи избор и лекарите я въвеждат като крайна мярка, като първо предлагат по-меки лечения.

Преглед на диетата и начина на живот

Когато тестостеронът се доближава до долната граница на нормата и няма видима причина за това, си струва първо да направите обстоен преглед на начина си на живот и хранене.

• Достатъчно висока ли е физическата активност?
• Не е ли калоричността на диетата ви твърде ниска?
• Задоволително ли е качеството на консумираната храна?
• Няма ли хранителни дефицити?
• Спите ли добре и получавате ли достатъчно сън?
• Или животът ви е изпълнен със стрес?

В зависимост от вида на локализирания проблем често може да помогне подходящо подбрана хранителна добавка. Напр. недостигът на витамин D3, селен или цинк може да се отрази в отслабен хормонален баланс и добавките могат лесно да ги допълнят. От минералните добавки за повишаване на тестостерона популярен е и борът.

При прекомерен стрес, който много често саботира производството на тестостерон (тестостеронът се конкурира за суровини с кортизола, хормона на стреса), много полезни могат да бъдат адаптогените. Корейският женшен например е ефективен адаптоген, който между другото има добър ефект върху настроението и либидото - аспекти, свързани с ефектите на тестостерона. Ашвагандата също е много ефективна за намаляване на стреса и също се използва в големи дози при нисък тестостерон. А ако сънят е проблем, тогава си струва да се обмисли добавката с мелатонин, л-теанин или глицин.

Фармакологични мерки преди започване на терапия с тестостерон

Ако имате ниски нива на тестостерон, но все още не се чувствате готови или подходящи за тестостеронова заместителна терапия, тогава първо могат да се опитат по-меки методи. Такъв лесен, но доста ефективен метод за повишаване на андрогените често е добавянето на DHEA или прегненолон. И двата стероида в организма в крайна сметка могат да се превърнат в тестостерон, а DHEA дори сам по себе си е лек андроген. В случай на вторичен хипогонадизъм лекарите понякога се опитват първо да стимулират сигнализацията в мозъка със SERM (кломифен, тамоксифен) или частично да я заменят с използването на инжекции с хорионгонадотропин (hCG).